Напоследък разширените вени на таза все по-често се диагностицират при жените. Често неговите симптоми се бъркат с гинекологични патологии с възпалителен характер или с хормонални нарушения. Правилната диагноза от патолози ще ви позволи да се подложите на подходящо лечение, което ще предотврати развитието на сериозни усложнения.
Класификация и етиология на разширените вени на малкия таз
Външните и вътрешните органи на женската репродуктивна система имат много кръвоносни съдове, всеки от които има клапи и е свързан помежду си. В тялото на здрава жена цялата кръв се събира от перинеума и навлиза във вената кава. При разширени вени на тазовите органи не се извършва транспортирането му до кухата вена, което води до развитие на застоял процес.
Според МКБ-10 тазовите разширени вени означават патологичен процес, свързан с отслабване на стените на венозните съдове на тазовите органи, което води до развитие на ектазия.
Има два вида разширени вени на тазовите вени, които са свързани помежду си и провокират развитието един на друг:
- Разширение на вулварните вени.
- Синдром на венозен застой.
В зависимост от степента на разширение на вените, разширените вени на тазовите органи имат 3 степени. В началния етап техният размер е не повече от 5 mm, докато степен 3 се характеризира с диаметър на вената над 10 mm.
Сред основните причини за развитието на разширени вени на тазовите органи експертите идентифицират:
- Разширяване на яйчниковите плексуси и вените на широкия маточен лигамент.
- Високо съдържание на прогестерон.
- Хормонални дисфункции, особено по време на пубертета.
- Дисплазия на съединителната тъкан.
- Наследствена предразположеност.
- Вродени заболявания на стените на кръвоносните съдове.
Провокиращите фактори, предразполагащи към развитието на разширени вени на малкия таз, включват:
- Носенето на вътрематочен плод.
- Многоплодна бременност.
- Усложнения след раждане.
- Липса на физическа активност.
- Болести на репродуктивната система.
- Хормонална терапия и контрацепция.
- Сексуална дисфункция.
- Значителна физическа активност.
Вероятността от развитие на разширени вени по време на бременност е много висока. Хормоналните промени и допълнителното натоварване на вътрешните органи са благоприятно условие за деформация на съдовата система на жената.
С развитието на разширени вени на тазовите органи се появява дисфункция на клапите, отговорни за изтичането на кръв. Тяхното разрушаване води до стагнация на кръвта във вените, които от своя страна се препълват с кръв и се разтягат. Това провокира увеличаване на задръстванията в кръвоносните съдове. Основните локализации на синдрома на тазовото венозно претоварване са областта около матката, фалопиевите тръби, вагината и вулвата.
Разширени вени на таза: симптоми
Симптомите на заболяването са разнообразни и сложни. Проявата му често се бърка с признаци на патологии на съседни системи и органи на тялото. Характерна особеност на признаците на тази патология е преобладаването на проявите на една от формите.
Признаците на разширени вени на вулвата включват:
- Значително разширение на вените във вулвата или перинеума. Има усещане за сърбеж, дискомфорт, тежест. Срамните устни са подути, а вените по повърхността им са разширени и разширени. Възможна е поява на хемороиди.
- Спонтанно или посттравматично кървене.
- Тромбофлебит на перинеалните вени, като усложнение на този вид разширени вени. Усеща се силна болка, подуване и обезцветяване на кожата в перинеума. Вените са твърди и болезнени. Възможно е и тяхното възпаление.
На фона на такива симптоми има голяма вероятност от развитие на страх от сексуален контакт, чувство на тревожност и раздразнителност. Една жена развива дисфункция на репродуктивната система, което може да доведе до безплодие.
Синдромът на хиперемия се проявява:
- Постоянна болка в долната част на корема с възможно излъчване към лумбалния гръбнак, сакрума, перинеума или слабините. Те могат да бъдат с различна интензивност и характер. Тяхното засилване се провокира от обездвижване и прекомерна физическа активност.
- Диспареуния. Появата на болка е възможна директно както по време на полов акт, така и след неговото завършване. Наблюдава се хиперестезия на кожата на перинеума и вагиналната лигавица.
- Предменструален синдром. Във втората фаза на цикъла се наблюдават изразени прояви на болка. Възможни са също така болезнена менструация, дисменорея и повишено вагинално течение.
- Нарушение на уринирането. Евакуациите са придружени от силна болка и са чести.
Симптомите на тазовите разширени вени са много обширни и могат да бъдат с всякаква интензивност. Тя може да бъде сложна или да се прояви според един знак. Проявата на най-малките признаци на патология изисква незабавна консултация с лекар. Пренебрегването на симптомите на разширени вени може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
Лечение на разширени вени на таза при жени
Флеболог или съдов хирург участва в диагностицирането на заболяването и неговото лечение. Лечението на разширените вени е индивидуално, провежда се комплексно и зависи от стадия на заболяването.
В началния етап се използват само консервативни методи на лечение:
- Носенето на компресионни продукти. При разширени вени на тазовите органи жените се препоръчват да носят компресионни чорапогащи. Те нормализират притока на кръв в кръвоносните съдове и премахват стагнацията на кръвта във вените.
- Медикаментозно лечение. Състои се от комплексен прием на лекарства от различни групи. За това заболяване се предписват курсове на флебопротектори, флеботоници, антиагреганти, НСПВС, ентеросорбенти, антиоксиданти, венотоници и мембранни протектори.
- Провеждане на физиотерапия. Ежедневно изпълнение на специална гимнастика, състояща се от следните упражнения: бреза, велосипед, ножици, прибиране на краката към гърдите в легнало положение, последователно повдигане на краката от легнало положение, ходене из стаята на пръсти и пети.
Ежедневният контрастен душ на вътрешната част на бедрата, долната част на корема и перинеума е много ефективен като спомагателна терапия.
В периода на обостряне се предписва медикаментозно лечение. Под въздействието на лекарствата симптомите на заболяването се облекчават ефективно и се постига дълготрайна ремисия на заболяването.
В напреднал стадий на заболяването, когато консервативните терапевтични методи не са довели до желания резултат и не е настъпило облекчаване на болката, се предписва хирургично лечение на разширени вени. В зависимост от клиничната картина на патологията и местоположението на рефлукса и венозните конгломерати се решава въпросът за използването на следните хирургични техники:
- Лигиране на яйчниковата вена.
- Склерооблитерация на овариални вени.
- Резекция на овариални вени.
- Изрязване на яйчникови вени.
- Флебектомии.
- Лазерна и радиочестотна коагулация.
- Кросектомии.
Основата на всяка терапия е правилното хранене и режим. Изключват се всички вредни навици и се спазват стриктно всички медицински предписания и препоръки.
Натуропатите, като помощна терапия, препоръчват използването на някаква традиционна медицина. Сред тях най-ефективните са:
- Пресни моркови с ленено масло.
- Тинктура от кестен.
- Инфузия на корен от глухарче.
- Хирудотерапевтични процедури.
Независимо от метода на лечение, всяко лечение на разширени вени на тазовите органи трябва да се извършва изключително по предписание на лекар и под негово наблюдение. Самолечението на тази патология е строго забранено, тъй като развитието на усложнения може да бъде фатално.
Разширени вени на таза при жени по време на бременност
Както показва медицинската практика, много жени се сблъскват с разширени вени на тазовите органи по време на бременност или след раждане. Физиологично, по време на бременността на вътрематочния плод има голяма вероятност от развитие на венозна дисфункция, което води до нарушения в изтичането на кръв.
Най-податливи на развитие на тази патология са жените:
- Диагностика на анормална структура на органите на репродуктивната система.
- Наследствена предразположеност.
- Бързо наддаване на тегло по време на бременност.
- Лоши навици.
Най-често венозната дилатация на тазовите вени настъпва през третия триместър. Това се дължи на увеличаване на размера на матката, което води до допълнителен натиск върху близките органи. В резултат на това се развива тяхната дисфункция.
Също така, една от основните причини за развитието на тази патология по време на бременност са хормоналните промени. Бързото увеличаване на количеството прогестерон води до хормонален дисбаланс, който впоследствие отпуска стените на вените.
Разширените вени на тазовите органи не са противопоказание за бременност и индикация за нейното прекъсване. Спазването на превантивните мерки и консервативното лечение, предписано от лекар, значително намалява вероятността от развитие на усложнения както при жената, така и при плода.
Струва си да се отбележи, че едно от основните усложнения на тази патология е остър тромбофлебит на тазовите вени. Също така, когато засегнатите вени са повредени, може да се развие кървене, което може да бъде спряно само хирургично.
Раждането на разширени вени на малкия таз в първия и втория стадий на заболяването се извършва естествено. В зависимост от клиничната картина на заболяването може да се наложи допълнително приложение на лекарства, които разреждат кръвта. Третият стадий на разширени вени е противопоказание за естествено раждане. Затова родилката се подлага на цезарово сечение.
Терапията за разширени вени е насочена към облекчаване на симптомите. Бременните жени веднага започват да носят компресионно облекло. Специални ролки се поставят в устието на голямата сафенозна феморална вена или в тазовата ямка.
През втория триместър се провежда лекарствена терапия. Първоначално се предписват флеботонични лекарства. Ако приемането им не доведе до положителен резултат, тогава се провежда курс на флебосклерозираща терапия.
Обръщането на внимание на вашето здраве ще ви помогне да избегнете развитието на усложнения от разширени вени и няма да представлява заплаха нито за жената, нито за плода. Най-често патологията изчезва сама след бременност. Но има минимален риск от персистиране на разширените вени след раждането.
Профилактика на разширени вени на тазовите органи
Консервативните методи на лечение значително облекчават състоянието на бременната жена и предотвратяват развитието на усложнения. Основната цел на терапевтичния комплекс е предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на хирургично разрешаване на патологията.
Важна роля играе превенцията на патологията и нейните рецидиви. Експертите включват следните основни превантивни мерки:
- Провеждане на хормонална терапия изключително по предписание на лекар и под негово наблюдение.
- Активен начин на живот с умерени упражнения.
- Премахване на лошите навици.
- Систематично изпълнение на специална гимнастика за поддържане на здрави кръвоносни съдове.
- Правилно и здравословно хранене с много пресни зеленчуци и плодове.
- Носенето на компресионни чорапи при поява на първични симптоми.
Спазването на превантивните мерки е важно през целия живот. В крайна сметка предотвратяването на патологията е много по-лесно, отколкото лечението.
Прегледът на диетата, поддържането на активен начин на живот, редовните консултации с лекар и лечението на патологията при най-малките признаци на заболяване ще помогнат за своевременното лечение на патологията. Този подход към вашето здраве ще предотврати хирургическа интервенция по време на фазата на лечение и ще предотврати развитието на рецидив в продължение на много години.